26 апреля около 200 медсестер государственной центральной городской больницы в Буйнакске в российской республике Дагестан начали протест против маленьких зарплат.

Медсестра Патимат Абдулаева рассказала OC Media, что медицинский персонал собрался во дворе больницы и потребовал от главного врача объяснений, почему их зарплата не соответствует майским указам Президента России 2012 года.

В Указе «О мерах по реализации государственной социальной политики» говорится, что к началу 2018 года зарплата врачей должна быть вдвое больше средней зарплаты региона, в котором они работают, а зарплаты младшего и среднего персонала должны соответствовать средним зарплатам по региону.  В Дагестане средняя заработная плата составляет 25 000 рублей (390 долларов США) в месяц.

Медицинские работники в Дагестане зарабатывают деньги двумя способами: сама зарплата, которая не должна быть меньше минимального размера оплаты труда в 11 200 рублей (175 долларов США), и стимулирующие надбавки, которые зависят от результатов их работы, включая количество и качество предоставляемых ими медицинских услуг.

«Медсёстры должны получать более 20 000 рублей (310 долларов США), а наша зарплата за последний год – это 6 000 (95 долларов США), 8 000 (125 долларов США), 12 000 рублей (185 долларов США). При этом в 2018 году Правительство России установило минимальный размер оплаты труда, который не может быть ниже 11 200 рублей. Нам постоянно не доплачивают стимулирующие надбавки к основному окладу», — сообщила Абдулаева.

По её словам, бухгалтерия больницы обвиняет в недофинансировании страховые компании.

Главный врач больницы Гаджимурад Лабазанов сообщил OC Media, что зарплаты в 2019 году уменьшились из-за сокращения финансирования, так как медперсонал недорабатывает установленные министерством здравоохранения Дагестана объемы медицинской помощи.

По словам Лабазанова, Министерство здравоохранения и Фонд обязательного медицинского страхования Дагестана (ФОМС) ежегодно устанавливает объемы медицинской помощи и количество услуг, которые каждое медицинское учреждение должно оказать пациентам.

По его словам, в январе больница получила от страховых компаний лишь 39 млн рублей (600 000 долларов США) — на 10 млн рублей (150 000 долларов США) меньше, чем должна была. По его словам, в марте они получили на 3,5 миллиона рублей (54 000 долларов США) меньше предусмотренной суммы из-за штрафных санкций, которые были сняты  за октябрь–декабрь 2018 года.

Он сказал, что страховые компании не объяснили, за что именно больница была оштрафована.

«Бухгалтер и экономист [больницы] были на встрече с представителями Фонда обязательного медицинского страхования Дагестана, и там обещали нам выплатить недостающие деньги с апрельским авансом. Тогда сможем доплатить стимулирующую часть», — сказал Лабазанов.

По его словам, чтобы получить невыплаченные средства, нужно подавать в суд на страховые компании. Но, как он сказал, в этом случае ФОМС и страховые компании организуют в их медицинском учреждении проверки, которые станут предлогом для штрафов на еще большую сумму.

В Министерстве здравоохранения Дагестана OC Media сообщили, что они встретились с медработниками и рассмотрели их заработные платы. В Минздраве Дагестана также подтвердили, что задержка выплат стимулирующей части связана с изменением правил финансирования учреждений здравоохранения страховыми организациями.

«С 2019 года с целью оптимизации работы медицинских организаций строго регламентирован план оказываемой медпомощи: стационарной и диспансеризации населения. Невыполнение установленного задания по каждому виду медицинской помощи ведет к снижению финансирования. В виду сложившейся ситуации будет проведена всесторонняя проверка больницы», — сказали в министерстве.

«Не просто лечить, а зарабатывать»

С подобной проблемой столкнулись медработники Кулинской районной больницы в Дагестане. Задержка зарплаты за несколько месяцев медперсоналу обернулось для главного врача Кулинской больницы административным делом.

Прокуратура Дагестана выявила задолженность 202 сотрудникам больницы на 8,5 млн рублей (130 000 долларов США).

Главный врач Кулинской больницы Сулейман Сулейманов сообщил OC Media, что эта ситуация произошла из-за недофинансирования страховых компаний, и что это стало тенденцией с прошлого года.

По его словам, у сельских больниц не всегда есть возможность оказать современные, качественные и дорогостоящие услуги, что приводит к уменьшению стимулирующих надбавок персонала.

«Если у пациента сложное заболевание, то его отправляют в республиканские и городские медучреждения», — сказал Сулейманов, добавив, что «врачам нужно не просто лечить пациента, а зарабатывать».

Сулейманов сказал, что в 2018 году Фонд обязательного Медицинского страхования Дагестана запланировал для кулинской больницы 88,9 млн рублей, но выплатил лишь 77,8 млн рублей (1,2 млн долларов США).

В этом году, по его словам, фонд запланировал финансирование в 92 млн рублей (1,4 млн долларов США). Он добавил, что из этих средств приходится «доводить» оклады до минимального размера оклада труда, так как дагестанский ФОМС не увеличил финансирование с учётом этих изменений.