Недавний доклад Защитника прав человека Армении показал, что в психиатрических учреждениях Армении вместо получения необходимой им помощи пациенты с психическими заболеваниями часто сталкиваются с плохими условиями и нарушениями прав человека.

«Я один год жила в аду. Правда, они не били меня, они не совершали физического насилия против меня, но моя душа всегда болела; Я был психологически измучена».

Гаянэ (не настоящее имя) провела год в качестве пациента в одной из психиатрических больниц Армении. Она говорит, что не понимает, почему ее родители решили, что она больше не может жить дома, а должна поселиться в психиатрическом отделении.

«Я была заперта в четырех стенах; было время, когда я даже не видела солнечного света», — говорит Гаянэ. «Они так меня пытали. Если я докучала персоналу, были дни, когда меня оставляли голодной; они давали мне корм для свиней. Я изо всех сил пыталась убедить маму вернуть меня домой», — говорит Гаянэ.

Мать Гаянэ говорит, что она считает больницу местом, где ее дочь может пройти интенсивный курс лечения от своей болезни.

«Мы заметили, что Гаянэ начала странно себя вести. У нее было раздвоение личности», — говорит она. «Она часами закрывалась в своей комнате, разговаривала со стенами или выходила из здания и стучала в двери соседей, пытаясь найти меня, когда я сказала ей за час до этого, что собираюсь на работу».

«Мы обратились к специалисту. Диагноз был болезненный — шизофрения. Сначала мы решили, что она будет проходить лечение дома, но по совету специалиста мы позже перевели ее в психиатрическую больницу», — говорит она, добавляя, что приняла это решение с большим трудом.

Мать Гаянэ регулярно навещала дочь в течение года, который она провела в больнице. Сначала она не воспринимала Гаянэ всерьез, когда та жаловалась, что с ней плохо обращаются и унижают, полагая, что из-за болезни ее дочь воображает себе такое. Но позже, говорит мать Гаяне, она поняла, что ее дочь говорит правду.

«Правда, она не всегда осознавала происходящее, но [в конце концов] ей удалось убедить меня. Нам пришлось дождаться окончания длительной процедуры лечения, прежде чем они посчитали этап лечения в больнице завершенным и вернули мне мою дочь».

Несмотря на слова Гаянэ, ее мать считает, что она подвергалась физическому насилию в больнице. «Она не хочет говорить об этом», — говорит она.

«После того, как мы приехали домой, она каждый раз закрывает руками голову, когда кто-то делает резкое движение— будто она пытается защитить себя».

«Гаянэ до сих пор все еще пугается, когда, например, она разбивает стекло: она резко бледнеет и смотрит на меня в ужасе», — говорит мать Гаянэ.

Лучшие методы не всегда соблюдаются

Надя Варданян, директор Центра психического здоровья в Гюмри, говорит, что пациентов принимают в больницу только по их собственному письменному заявлению или заявлению их официальных опекунов, в котором говорится, что пациент изъявил добровольное желание пройти стационарное лечение и принимать психотропные лечебные препараты.

Она говорит, что если в течение 72 часов пациент добровольно не соглашается пройти лечение и состояние пациента представляет опасность для него самого или его окружения, больница обязана передать решение по этому вопросу в суд.

По данным Министерства здравоохранения Армении, в Армении насчитывается около 54 000 человек с психическими заболеваниями. Несмотря на то, что все они находятся под наблюдением врача, многие из них не хотят проходить лечение в психиатрической больнице: некоторые предпочитают скрывать проблемы со здоровьем, потому что боятся общественного осуждения; других просто пугает мысль о жизни в больнице.

Доклад Защитника прав человека Армении за 2018 год о правах пациентов в психиатрических больницах свидетельствует о том, что подобные опасения пациентов не безосновательны. 112-страничный доклад показал, что условия в психиатрических больницах Армении не соответствуют норме, а права человека у пациентов часто нарушались.

Доклад стал результатом серии проверок психиатрических учреждений, проведенных Защитником прав человека в 2017 году. Инспекторы обнаружили ряд нарушений, в том числе такие, когда пациентов связывали и избивали.

Они обнаружили, что в некоторых учреждениях встречались случаи употребления наркотиков для усмирения пациентов, которые не были наказаны законом. В большинстве психиатрических учреждений, по словам инспекторов, не было отдельных комнат для содержания пациентов, и поэтому пациентов усмиряли на глазах у других пациентов.

В докладе также отмечается, что были обнаружены лекарства с истекшим сроком годности в аптеках и в процедурных кабинетах психиатрических больниц Нубарашен, Гюмри, Лори и Варденис. В нем говорится, что в больницах не проводилось надлежащего учета по хранению медикаментов.

Инспекторы также сообщили о случаях, когда пациенты покупали лекарства в ближайших аптеках без присмотра врачей.

Доктор Самвел Худоян, заведующий кафедрой прикладной психологии в Армянском государственном педагогическом университете, утверждает, что методы лечения, применяемые армянскими психбольницами «не так уж и плохи».

Худоян посещал семинары и психиатрические клиники за границей, чтобы сравнить методы лечения, использующиеся в Армении с теми, которые используются в других странах. «Мы придерживаемся Европейских методик, перенимаем самые лучшие и передовые способы лечения»,— говорит Худоян.

«Проблема в том, что эти [практики] время от времени нарушаются. Состояние здания больницы также очень важно, так как даже стены могут оказывать влияние на пациента. У нас есть больница, в которой стены напоминают одну из колоний, и у пациента [поэтому] создается впечатление, что он находятся в тюрьме», — говорит Худоян.

«Никаких побоев нет»

Директор Центра психического здоровья в Гюмри Надя Варданян согласна с Худояном. Она говорит, что они пытаются сделать все возможное на ограниченные финансовые средства.

«Наше здание изначально не проектировалось как психиатрическая больница, поэтому есть некоторые неудобства: комнаты маленькие, кровати должны стоять друг с другом, но мы никогда не ограничиваем свободу наших пациентов. Они могут выйти из здания и прогуляться [по территории больницы]», — говорит Варданян.

Центр психического здоровья в Гюмри является одним из учреждений, которые подверглись критике в докладе Защитника прав человека.

В докладе отмечалось, что центр переполнен, пациенты могут мыться только через каждые 10 дней, в столовых не хватало столов и стульев и нет телефонов.

«Я согласна с некоторыми пунктами», — говорит Варданян, комментируя доклад. «Да, некоторое время назад здание было переполнено; у нас было более 60 пациентов. Но, к примеру, неправильно говорить, что у нас нет надлежащей мебели в столовой».

В настоящее время в Центре психического здоровья в Гюмри проходят лечение 42 пациента. В докладе также отмечается, что в Центре для физического усмирения пациентов использовались кожаные ремни и что пациентов избивали.

«Мы не используем смирительные рубашки», — говорит Варданян. «Если мы считаем, что пациент вышел из-под контроля, мы стараемся успокоить его с помощью лекарств. Никаких побоев нет».

В докладе также говорится, что в больнице было найдено лекарство с истекшим сроком годности. Однако, по словам Варданян, бюджет больницы настолько мал, что они не могут себе позволить купить достаточное количество лекарств, поэтому им важна каждая таблетка.

В ответ на чрезвычайный публичный доклад Защитника прав человека о психиатрических больницах Министерство здравоохранения распорядилось провести ремонтные работы в ряде психиатрических учреждений.

Учреждения были обеспечены кроватями, предметами домашнего обихода, мебелью, постельным бельем, средствами гигиены, а также смирительными рубашками и другими необходимыми предметами. Был также разработан ряд законопроектов, касающихся используемых методов психиатрической помощи и услуг для людей с признанными расстройствами, а также налажено сотрудничество с другими организациями в целях улучшения ситуации.