Несколько родильных отделений в разных сёлах и городах Армении с января перестали получать государственное финансирование от Министерства здравоохранения.

Решение о прекращении финансирования этих родильных отделений было основано на группе критериев, разработанных Министерством здравоохранения в конце 2018 года после того, как независимая группа экспертов провела всестороннюю оценку и исследование общего состояния медицинских клиник и центров по всей стране. 

В эти критерии входили санитарные нормы, количество коек, типы врачей и количество рождений — был установлен минимум 150 рождений в год.

Этот порог в 150 рождений стал главным предметом спора для тех, кто выступает против решения о закрытии родильных отделений.

В Армении медицинское сопровождение рождения ребенка, включая осмотры беременных женщин, анализы и роды, оплачивается государством. Прекращение финансирования этих родильных отделений фактически означает, что им было приказано закрыться.

Новость об этой новой политике распространилась в начале января, когда новостные агентства сообщили о закрытии родильного отделения медицинского центра «Маралик» в городе Маралик на северо-западе Армении.

8 января жители и врачи этого города организовали акцию протеста и перекрыли дороги в черте города.

Обвинения и объяснения

После протестов министр здравоохранения Армении Арсен Торосян начал информационную кампанию, чтобы убедить людей, что жители городов и сёл, ближайшие родильные отделения к которым будут закрыты, не пострадают. Он сказал, что целью Министерства здравоохранения является улучшение медицинского обслуживания будущих мам.

12 января он обратился к данной проблеме в live-видео на Facebook. В этом видео он заявляет, что родильные дома были закрыты только из-за малого числа рождений.

«Это делается потому, что в этих медицинских центрах нет необходимого оборудования и специалистов для проведения родов и ухода за новорожденными и их матерями в послеродовой период», —пояснил министр.

По словам Торосяна, в больницах, в которых мало пациентов, качество услуг не может сравниться с качеством услуг больниц, которые принимают гораздо больше пациентов в течение года.

«После прекращения финансирования этих центров инвестиции будут направлены в другие медицинские учреждения и родильные дома, которые соответствуют установленным нами стандартам, но все же требуют большего финансирования и поддержки», — сказал Торосян.

Во время пресс-конференции, состоявшейся 14 января, Торосян пояснил, что закрыты были не родильные дома, а родильные отделения в медицинских центрах, действующих после распада СССР, которые больше не будут получать государственное финансирование.

Торосян обратился к картам деревень и городов, родильные отделения в которых будут закрыты, чтобы показать, что ближайшие роддомы или больницы находятся не настолько далеко, чтобы их отдаленность представляла угрозу будущим матерям. По его словам, наиболее отдаленные от этих деревень больницы находятся на расстоянии 10-30 км — 20-40 минут езды на машине по хорошо проложенной дороге.

Во время пресс-конференции Торосян объяснил, что только три родильных дома, которые не соответствуют стандарту рождаемости, продолжат работать, поскольку рядом с этими городами и близлежащими сёлами не было других больниц.

К ним относятся Чамбарак, Берд и Мегри.

Во время интервью Торосяна армянскому общественному вещателю ему задали вопрос, что должны делать жители приграничных деревень, если у них нет машины, нет доступа к надлежащему общественному транспорту и они не могут позволить себе такси.

Торосян заявил, что у этих жителей была такая же проблема и до того, как эти родильные дома перестали получать финансовую поддержку от государства.

Он предложил два решения проблемы доступа к медицинскому обслуживанию: одно — с помощью обеспечения большего количества машин скорой помощи, и второе — с помощью надлежащего ремонта всех дорог, ведущих в эти деревни и города.

Он сказал, что работа по обоим этим направлениям уже ведется.

Отвечая на вопрос, почему министерство здравоохранения не ремонтирует эти родильные отделения и не оснащает их современным оборудованием и хорошо обученным персоналом вместо того, чтобы закрывать их, Торосян объяснил, что эти медицинские центры находятся в юрисдикции Марзпетарана (региональной администрации).

Марзпетаран отвечает за оборудование и персонал, а министерство отвечает только за разработку политики и финансирование предоставляемых услуг.

Торосян также пояснил, что даже если бы родильные отделения находились под полным контролем Министерства, из-за низкого количества родов они не смогли бы поддерживать высококачественные услуги.

Минимальные критерии

На пресс-конференции 14 января Торосян подчеркнул, что руководство медицинских центров, родильные отделения которых находились под угрозой закрытия, знало о минимальных критериях, установленных министерством.

По его словам, им дали год, чтобы попытаться привести центры в соответствие этим критериям. Те родильных отделения, которые не сделали этого к концу 2019 года, были проинформированы, что государственное финансирование прекратится.

Основная цель этого, по словам Торосяна, заключается в том, чтобы «предоставлять высококачественные медицинские услуги родильным отделениям и больницам вместо того, чтобы поддерживать отделения и больницы низкого качества, у которых нет надлежащих услуг и которые не смогут поддерживать качество из-за небольшого числа пациентов».

Несмотря на попытки Торосяна обратиться к вопросам, которые поднимали протестующие, протесты в Маралике и Егварде продолжились. В интервью с журналистами протестующие заявили, что условия в их родильных отделениях являются достаточно хорошими, и там, где не хватает услуг, это происходит только из-за нехватки средств.

Арам Мелконян, мэр города Варденис, сказал в интервью «Еркир», что после закрытия родильного дома в этом городе ближайший родильный дом расположен слишком далеко и, как следствие, местным жителям очень дорого обходится транспорт до него.

Он также сказал, что не понимает объяснений Министерства здравоохранения о прекращении финансирования.

«Родильный дом Вардениса постоянно перегружен», — сказал он «Еркир». — «Вы можете пойти и посмотреть своими глазами, куда теперь должны идти все эти люди. Персонал очень хороший, опытный, знающий […] я до сих пор не понимаю обоснования его ликвидации».

Он назвал это решение «не только неправильным, но и оскорбительным» и заявил, что власти «не приняли [во внимание] условия, в которых живут люди здесь».

«Это решение приведет к снижению рождаемости», — добавил он.

На брифинге с журналистами после заседания правительства 16 января Арсен Торосян сказал, что министерство пересматривает решение о прекращении финансирования родильного отделения медицинского центра в Егварде, в нем поскольку число родов в 2019 году было наиболее близким к порогу их нормы.

Медицинскому центру в Егварде будет предоставлена годичная отсрочка для улучшения условий их родильного отделения. Также будет учтено количество родов в их родильном отделении.

Торосян сказал, что другие службы здравоохранения тоже пройдут аналогичную оценку, и для этих областей также будут установлены стандарты.

Подпишитесь на наш Телеграм-канал и читайте подробные новости с Кавказа!